Douleur à la hanche : causes et traitements

Si vous ressentez des douleurs articulaires à la hanche, vous devez en déterminer la cause. Le traitement de la douleur dépend de la pathologie dont elle est un symptôme. Des mesures complètes et le strict respect des recommandations aideront à éliminer la maladie et à maintenir l'activité motrice de l'articulation. Un fonctionnement altéré de l'articulation de la hanche rend impossible tout mouvement actif. Une fonctionnalité réduite limite la capacité du patient à se déplacer de manière autonome et à travailler.

Caractéristiques anatomiques

Une grosse articulation relie le fémur et les os du bassin et permet de se déplacer dans trois directions : flexion et extension, abduction et rotation du membre inférieur. Changements dégénératifs qui entraînent des déformations, limitent les mouvements et provoquent des douleurs.

L'articulation de la hanche est alimentée en sang par les principales artères fémorales, situées dans la zone de l'articulation. Les conditions pouvant perturber la capacité vasculaire entraînent un déficit en oxygène et en nutriments.

Les gros troncs nerveux des nerfs sciatique, obturateur et fémoral assurent l'innervation. La compression ou le pincement des terminaisons nerveuses provoque des douleurs neurologiques intenses dans la région pelvienne.
 

Causes de la douleur à la hanche

Le développement de maladies d'étiologies diverses au niveau de l'articulation de la hanche entraîne de graves problèmes de santé, notamment un handicap. L’apparition de douleurs au niveau de l’articulation de la hanche accompagne chaque pathologie dans les différentes étapes de son évolution.

La cause de la douleur détermine sa nature et son intensité. La douleur aiguë est due à des blessures, à des processus inflammatoires et purulents, tandis que des sensations douloureuses et peu intenses résultent de maladies chroniques.

De nombreuses pathologies d’origine inconnue et malformations congénitales entraînent l’apparition de symptômes. Le syndrome est présent initialement ou peut survenir suite à la progression de l'état pathologique.

Causer une maladie

• Les traumatismes de gravité variable sont l’une des causes les plus fréquentes. Les contusions, les entorses et les fractures provoquent des dommages mécaniques aux os et aux ligaments. Le premier jour après la blessure, on observe une douleur intense à l'articulation de la hanche. Par la suite, la douleur s'atténue, s'atténuant. Blessures fréquentes : fracture du bassin, luxation de la hanche, fracture du col fémoral. Toutes les blessures ci-dessus surviennent après une blessure directe et grave résultant d'une chute ou d'un coup. La situation devient plus compliquée si une personne a des antécédents d'ostéoporose ou de modifications dégénératives du cartilage et des tissus osseux de l'articulation.
• La myosite ossifiante est caractérisée par une inflammation des tissus conjonctifs de la capsule articulaire. Elle apparaît après une blessure ou si elle est héritée des parents. L'évolution progressive entraîne des modifications morphologiques du tissu cartilagineux qui, avec le temps, dégénèrent en formations osseuses.
• Une luxation de la hanche, qu'elle survienne à la naissance ou se développe dans l'utérus, entraîne une déformation, une limitation des mouvements et une compression nerveuse. Avec cette pathologie, il y a non seulement des douleurs somatiques, mais aussi des douleurs neuropathiques dans l'articulation de la hanche.
• La coxarthrose est une pathologie courante chez les personnes âgées qui mènent une vie sédentaire ou effectuent des travaux physiques pénibles. Les modifications dystrophiques du cartilage et la déformation osseuse qui en résulte provoquent des douleurs. Les premiers symptômes apparaissent en raison d'un stress intense. L'évolution avancée s'accompagne d'une douleur sourde et constante qui ne disparaît pas au repos ou au sommeil prolongé. L'aggravation du syndrome se poursuit parallèlement à des modifications progressives de l'articulation de la hanche.
• Arthrite : L’inflammation de la capsule articulaire s’accompagne de fortes douleurs lancinantes. Elle peut apparaître comme une maladie indépendante ou comme une complication après une blessure ou une maladie infectieuse.
• Le syndrome de Reiter est une lésion réactive de nature allergique, qui survient le plus souvent après des pathologies infectieuses. Il existe des cas où la maladie se développe après la pénétration de la chlamydia ou du gonocoque dans la capsule articulaire. La pathologie s'accompagne d'une douleur aiguë dans l'articulation de la hanche et d'un gonflement des tissus.
• La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique du système immunitaire dans laquelle les cellules du corps reconnaissent les tissus sains comme un organisme étranger et tentent de les détruire. Cette condition entraîne des modifications des tissus articulaires dans le contexte de processus inflammatoires graves.
• La spondylarthrite ankylosante est une maladie articulaire systémique chronique. La localisation du processus dans la région ilio-sacrée s'accompagne de douleurs dans la région pelvienne, qui progressent principalement la nuit. La douleur du patient augmente le matin, la raideur disparaît après des mouvements ou des exercices actifs.
• L'ostéochondrite disséquante, également connue sous le nom de maladie de Koenig, se développe dans le cartilage qui entre en contact avec le fémur. Le cartilage commence à se décoller avec une séparation supplémentaire d'une petite zone. La condition est souvent compliquée par l’ajout d’une synovite. Les patients se plaignent de douleurs dans l'articulation de la hanche ; dans les derniers stades, un blocage complet se produit en raison de la présence de tissu cartilagineux nécrotique dans la cavité articulaire.
• La maladie de Legg-Calvé-Perthess est une pathologie similaire à l'ostéochondropathie, qui se développe lorsque la circulation sanguine et la nutrition dans l'articulation de la hanche sont altérées. Elle se caractérise par une nécrose progressive de la tête fémorale, accompagnée de douleurs et de troubles de la marche dus au raccourcissement acquis du membre. La maladie est considérée comme pédiatrique, car les enfants d'âge préscolaire et primaire sont le plus souvent touchés.
• La bursite est une inflammation du sac synovial suivie de son remplissage de liquide pathogène. La maladie apparaît dans les poches situées près de l'articulation de la hanche, provoquant des douleurs principalement lors de l'exercice ou de la palpation.
• La synovite est une lésion inflammatoire de la membrane synoviale qui tapisse les parois de la capsule articulaire. Dans la période aiguë, une forte douleur constante apparaît dans l'articulation de la hanche ; au cours de l'évolution chronique, les symptômes disparaissent.
• Symphysite : modifications des tissus de la symphyse pubienne avec divergence des os pubiens. Cela survient pendant la grossesse et l'accouchement. La pathologie est de nature inflammatoire, accompagnée de douleurs intenses dans la région pubienne, s'étendant jusqu'à l'articulation de la hanche.
• Le syndrome radiculaire de la région pelvienne est représenté par des douleurs neuropathiques. Le syndrome est dû à la compression des gros nerfs situés dans la zone de jonction du fémur et des os pelviens par des excroissances osseuses et des tissus déformés.
• La déformation du pied varus, ou pied bot, peut être une anomalie congénitale ou une maladie acquise. Une charge mal répartie sur les pieds, en raison du déplacement de l'avant-pied vers l'intérieur, affecte négativement les articulations de la hanche et du genou. Au fil du temps, en raison d’actions inappropriées ou d’un manque de traitement, l’articulation de la hanche se déforme, provoquant des douleurs.
• L'enthésopathie est un processus dégénératif-dystrophique de l'appareil ligamentaire de l'articulation. Les processus s'accompagnent souvent d'une inflammation. L'état douloureux entraîne un affaiblissement de la structure des ligaments et des tendons avec une possible rupture du tissu conjonctif. De plus, une ossification de certaines zones se produit, ce qui réduit la fonctionnalité de l'articulation.
• L'hydrarthrose intermittente est une pathologie articulaire chronique dans laquelle on observe une synthèse accrue de liquide synovial, accompagnée d'une augmentation du volume articulaire et d'une diminution de l'activité motrice due à la douleur.
• La chondromatose synoviale est la dégénérescence de zones de la membrane synoviale de l'articulation en formations cartilagineuses. Les nouvelles pousses peuvent atteindre la taille d’une boîte d’allumettes. Accompagné de douleurs intenses lors des mouvements, d'une diminution de l'amplitude jusqu'au blocage complet de l'articulation de la hanche.
• L'épiphysiolyse juvénile est un déplacement pathologique de la tête fémorale vers le bas et vers l'arrière. Les garçons tombent malades pendant la puberté, lorsqu'un dysfonctionnement survient en raison d'un déséquilibre dans la synthèse des hormones sexuelles et des hormones de croissance. Une douleur dans l'articulation de la hanche apparaît lorsque vous essayez de bouger la jambe.
• Une nécrose aseptique de la tête fémorale peut se développer en raison d'un déficit circulatoire aigu de l'articulation de la hanche. Dans le contexte de la mort du tissu osseux, une douleur intense se transforme en sensation de brûlure, ce qui limite considérablement la capacité de bouger la jambe affectée. Les crises durent plusieurs jours et disparaissent avant le début de la phase aiguë suivante.
• Il existe des cas connus de goutte se développant dans l’articulation de la hanche. Une formation excessive d'acide urique avec une excrétion insuffisante cristallise et se dépose dans la cavité articulaire, la remplissant progressivement. Lors d'une crise de goutte, des douleurs apparaissent qui ne peuvent être tolérées.
• Tumeurs malignes dans les os ou les tissus environnants.

Symptômes

Les douleurs articulaires de la hanche sont divisées en 3 degrés :

1. léger – accompagne des blessures mineures et des conséquences après un stress intense sur les muscles de la cuisse et des fesses ;
2. moyen – se manifeste par des pathologies dystrophiques, inflammatoires et infectieuses, peut être de nature locale ou irradier vers le membre inférieur ou l'os pubien ;
3. fort - apparaît avec des fractures osseuses, des luxations graves, accompagnées d'une limitation sévère des mouvements articulaires et parfois d'une paralysie.

Des douleurs qui progressent la nuit et disparaissent le jour surviennent dans les pathologies avec congestion des vaisseaux sanguins. Un manque de circulation sanguine peut provoquer des engourdissements, des picotements et une sensation de picotement.

De nombreuses maladies se manifestent par une inflammation de la capsule articulaire, des ligaments ou des tissus environnants.

Dans ce cas, des symptômes caractéristiques apparaissent :

• un gonflement autour de l'articulation de la hanche apparaît en raison d'une violation de l'écoulement de l'excès de liquide, tandis que la peau s'étire et devient brillante;
• changement de couleur de la peau au niveau du point sensible : du rouge modéré au bleuâtre ;
• une augmentation locale de la température dans la zone articulaire est due à une réaction à une inflammation aiguë ;
• une évolution sévère provoque une intoxication générale du corps, qui s'accompagne de maux de tête, de douleurs articulaires et de fièvre.

Méthodes de diagnostic de l'articulation de la hanche

Pour un examen détaillé, de nombreuses études sont réalisées, à l'aide desquelles il est possible de dresser un tableau complet de la maladie apparue :

• un test sanguin en laboratoire indiquera une inflammation latente ou évidente, la présence d'un facteur rhumatoïde ;
• examen bactériologique du liquide synovial pour déterminer l'agent causal de l'inflammation ;
• biopsie de tissu suspect de présence d'un facteur malin ;
• L'examen radiologique de l'articulation de la hanche sous différents côtés aidera à identifier les signes de déformation des tissus ;
• examen échographique de l'articulation;
• Le Doppler est une méthode échographique pour évaluer la circulation sanguine ;
• tomodensitométrie.

Traitement de l'articulation de la hanche

Si l'articulation de la hanche fait mal, les mesures thérapeutiques peuvent varier en fonction de la maladie. Tout dépend de la pathologie dont le symptôme est une douleur désagréable. L'ensemble des procédures est déterminé par les médicaments, les traitements physiothérapeutiques, les exercices thérapeutiques et les méthodes de médecine alternative. Le strict respect des recommandations et le respect de toutes les prescriptions conduisent à la normalisation de l'état. Seul un médecin doit prescrire des médicaments et des médicaments.

Thérapie médicamenteuse

1. Des médicaments anesthésiques peuvent être utilisés pour soulager temporairement la douleur. Les analgésiques ne traitent pas la cause de la douleur à la hanche, mais ils sont efficaces pour soulager le symptôme pendant une courte période.
2. En cas de douleur intense, s'il n'y a aucun effet des analgésiques non narcotiques, un blocage est réalisé.
3. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés comme agents anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le médicament est pris strictement selon les instructions, sans dépasser la dose, afin de ne pas provoquer d'effets secondaires affectant le tractus gastro-intestinal.
4. En cas d'inflammation sévère qui ne peut être traitée avec des médicaments non hormonaux, les glucocorticostéroïdes ont un effet thérapeutique positif. Les hormones stéroïdes procurent des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antihistaminiques. Ils peuvent être injectés directement dans l’articulation malade lors d’une ponction.
5. Des antibiotiques sont prescrits pour les infections purulentes associées. Les agents antibactériens ont un effet nocif sur l'agent pathogène, détruisant la cause de la pathologie. En plus des antibiotiques, le patient se voit prescrire des probiotiques pour normaliser la microflore intestinale.
6. Relaxants musculaires : détendent efficacement les muscles, éliminant les spasmes. Les médicaments réduiront le tonus jusqu’à l’immobilisation, soulageant ainsi la douleur dans la région pelvienne.
7. Les diurétiques éliminent les liquides, préviennent l'enflure et les effets négatifs sur l'activité cardiaque.
8. La thérapie vitaminique est indiquée pour renforcer l'immunité et améliorer le bien-être général. Les processus biochimiques qui assurent les fonctions vitales de l'organisme se déroulent à une vitesse optimale.
9. Dans le cas de processus dégénératifs détruisant l'articulation, les chondroprotecteurs sont pris pendant une longue période pour arrêter le processus dégénératif et récupérer de manière indépendante. Les médicaments contiennent de la chondroïtine et de la glucosamine, dont la carence crée un déséquilibre au niveau de l'articulation. Les médicaments sont utilisés sous forme de comprimés et sont également injectés dans l'articulation.
10. Sédatifs pour les états mentaux déséquilibrés. Un trouble du système nerveux survient lorsqu’une personne ressent une douleur constante et débilitante au niveau de l’articulation de la hanche.
11. Angioprotecteurs pour améliorer la microcirculation sanguine. Ils améliorent les processus métaboliques dans les parois des vaisseaux sanguins, augmentant ainsi leur perméabilité.

Traitement physiothérapeutique des douleurs à la hanche

Les méthodes modernes de thérapie auxiliaire soulagent la douleur dans la zone touchée et aident à se débarrasser rapidement de la pathologie. La médecine moderne dispose de nombreuses méthodes pour soulager les douleurs articulaires de la hanche.

Chacune des méthodes est assignée dans le but de :

• améliorer la circulation sanguine dans les tissus de l'articulation de la hanche;
• réduire l'inflammation;
• soulager la douleur;
• prévenir le développement de l'œdème;
• améliorer les processus métaboliques dans les cellules;
• lancer des processus d’auto-guérison des tissus ;
• renforcer le système immunitaire.

La thérapie au laser vous permet d'influencer l'articulation en pénétrant jusqu'à 9 cm. Des faisceaux laser dirigés vers la zone affectée chauffent l’épaisseur des tissus jusqu’aux os. L'effet curatif sur les processus nerveux atténue la douleur. Cette méthode est conçue pour soulager l’inflammation ; l'effet analgésique est supplémentaire.

L'électrophorèse consiste à utiliser un courant galvanique pour pénétrer profondément dans les tissus. Un courant électrique continu de faible intensité et basse tension est prescrit en association avec des médicaments anti-inflammatoires ou analgésiques, pour leur administration par réaction chimique.

La magnétothérapie garantit la pénétration du courant magnétique pulsé jusqu'à une profondeur comprise entre 7 et 12 cm. Le traitement est effectué par cycles, l'effet est atteint à la fin de la période de traitement et est maintenu jusqu'au début de la séance suivante. Pour améliorer la santé de l'articulation de la hanche, un appareil qui soulage la douleur et déclenche des processus de régénération convient.

La thérapie par ondes de choc implique une exposition à court terme à des impulsions acoustiques basse fréquence. Il est utilisé pour éliminer les manifestations inflammatoires, en fournissant une sorte de massage à haute fréquence. La synthèse améliorée du collagène commence, l'apport sanguin et le trophisme tissulaire s'améliorent.

Produits médicaux orthopédiques

Réduire la manifestation de la douleur dans l'articulation de la hanche peut être obtenu à l'aide d'orthèses et d'articles de rééducation. Les développeurs modernes de produits médicaux s'inquiètent d'avance des éventuelles difficultés auxquelles les patients seront confrontés.

Les blessures du col fémoral nécessitent une immobilisation complète pendant plusieurs mois. Afin de ne pas appliquer de plâtre massif sur l'ensemble du membre inférieur, il existe une orthèse avec un degré de fixation rigide - une "botte de dérotation". Il est pratique pour le patient d'utiliser le produit en pratique, sans danger du point de vue de l'allergénicité (le patch provoque des irritations cutanées et des allergies) et pour que d'autres prennent soin de la jambe de la victime.

Un matelas anti-escarres est indispensable si une personne doit s'allonger dessus pendant de longs mois. Pendant la période de rééducation, lors des premiers pas après une blessure, un déambulateur est d'abord utilisé pour un mouvement indépendant. Lorsqu'une plus grande stabilité est trouvée, des béquilles sont utilisées, puis une canne, qui fournit un soutien lors de la marche.

La symphysite provoque beaucoup de souffrances en raison de douleurs intenses dans la région pubienne et pelvienne. Pour soulager l'état douloureux, décharger l'articulation de la hanche, comprimer et soutenir à l'aide de côtes rigides, un corset orthopédique pour l'anneau pelvien est utilisé.

Le choix des bonnes chaussures est d'une grande importance pour le déchargement correct de l'articulation de la hanche. Des semelles intérieures préventives absorbant les chocs pour un usage quotidien soulageront de nombreux problèmes non seulement au niveau des articulations, mais également de la colonne vertébrale.

L'applicateur s'est avéré efficace pour soulager la douleur et améliorer la circulation sanguine. Les aiguilles en plastique, en contact étroit avec la zone douloureuse, provoquent d'abord une douleur qui se transforme en une chaleur agréable. Pendant la période aiguë, la durée de la séance est de 5 minutes jusqu'à 6 fois par jour, pour les douleurs chroniques – 15 minutes jusqu'à 3 fois par jour.

Gymnastique thérapeutique

Les cours de physiothérapie ont un rôle particulier. Plus une articulation effectue de mouvements avec une charge mesurée, plus elle produit de liquide synovial, nécessaire à la nutrition et au fonctionnement des tissus. Une série d'exercices est élaborée par un instructeur médical pour chaque patient individuellement.

Les exercices sont effectués en phase de rémission, lorsqu'il n'y a pas de douleur. La technique de bonne exécution des mouvements est expliquée par un kinésithérapeute et reproduite sous la supervision d'un spécialiste. Les mouvements ne doivent pas être brusques ou importants ; le nombre de répétitions doit être exactement comme indiqué.

L'exercice thérapeutique améliore la circulation sanguine, tonifie les muscles des cuisses, augmente la capacité motrice de l'articulation pelvienne, facilite la marche et améliore l'immunité. Chaque exercice doit être coordonné ; des actions incorrectes provoquent une crise de douleur, une augmentation de la tension artérielle et l'apparition de microtraumatismes conduisant à une inflammation.

Une série d'exercices à réaliser à la maison :

• en position allongée, pliez les genoux à angle droit, rapprochez simultanément les deux jambes de votre poitrine en créant une légère résistance avec vos mains ;
• Sans changer de position, soulevez une à une vos jambes fléchies en maintenant la position quelques secondes ;
• allongé sur le côté droit, levez la jambe gauche, pliée au niveau du genou, répétez la même action avec l'autre jambe ;
• en position ventre, étirez vos bras le long du corps, soulevez la jambe droite de 15 cm, maintenez-la pendant 5 secondes, effectuez des mouvements à tour de rôle avec les deux jambes ;
• assis sur une chaise, levez les jambes parallèlement au sol, répétez les mouvements avec chaque jambe.

Traitement chirurgical de l'articulation de la hanche

Lorsque le traitement conservateur n'apporte pas le résultat souhaité, une intervention chirurgicale est réalisée pour soulager l'état du patient. Il existe plusieurs méthodes de traitement chirurgical :

1. Débridement arthroscopique : nettoyage des parois internes des articulations des particules nécrotiques, suivi d'un lavage avec une solution médicamenteuse. La manipulation est réalisée en salle d'opération.
2. Ostéotomie périarticulaire : une fracture des os de l'articulation est réalisée pour se connecter sous un angle différent afin de réduire la charge sur l'articulation malade.
3. L'endoprothèse consiste à remplacer une articulation malade par une articulation artificielle ; la méthode implique des actions de rééducation active après l'intervention.

Médecine traditionnelle

Des recettes pratiques et sûres élaborées par des guérisseurs possédant des siècles d'expérience aident à soulager la douleur dans l'articulation de la hanche et à accélérer la récupération. Avant utilisation, il est nécessaire de consulter pour exclure les contre-indications.

1. Épluchez et hachez une tête d'ail, ajoutez du céleri-rave finement haché et un citron avec le zeste. Mélanger tous les ingrédients et ajouter de l'eau chaude en laissant reposer une journée dans un endroit frais. Prendre 1 cuillère à soupe pendant trente jours.
2. La tisane de tilleul et de bouleau peut être bue quotidiennement pour réduire l’inflammation. Une cuillère à café de fleurs de tilleul et de bourgeons de bouleau est infusée avec de l'eau chaude. Après 30 minutes, la décoction est prête à l'emploi.
3. Préparez le mélange d'herbes : millepertuis, camomille et immortelle, mélangez 1 cuillère à soupe chacune. Versez la composition dans 500 ml d'eau et faites bouillir pendant 10 minutes. Prendre le produit 50 ml 3 fois par jour.
4. Hachez finement les navets, ajoutez un peu de miel et 30 ml de vodka. Appliquez le mélange obtenu sur l'articulation douloureuse, en le fixant avec une pellicule plastique sur le dessus. La compresse est recouverte d’une couverture chaude toute la nuit.
5. Mélangez la poudre de moutarde avec le miel et l'huile végétale. La gaze, pliée en plusieurs couches, est immergée dans la composition et appliquée sur le joint. Gardez la compresse pendant 60 minutes maximum.
6. Lavez la feuille de chou et graissez-la avec du miel, appliquez-la sur la zone de l'articulation de la hanche. Le miel a des propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires, et le chou soulage la douleur dans l'articulation touchée.
7. Les feuilles de chélidoine hachées sont mélangées avec une petite quantité d'huile d'olive. Le mélange est infusé pendant 7 jours, après quoi il est utilisé pour frotter la zone douloureuse.
8. Il faut hacher et mélanger les cônes de houblon et le millepertuis, ajouter de la vaseline jusqu'à l'obtention d'une consistance semblable à une pommade. Frottez l'articulation douloureuse 2 fois par jour.
9. Mélanger le piment, le kérosène et l'huile végétale et laisser reposer 3 semaines. Utiliser pour frotter pas plus d'une fois par jour.

Prévention de l'articulation de la hanche

Pour éviter l'apparition de douleurs dans l'articulation de la hanche, des recommandations simples vous aideront :

• le mode de vie doit être actif avec des exercices physiques légers périodiques ;
• une alimentation correcte est la base de la santé : exclure les aliments gras, salés et fumés, l'alcool, les saucisses, le chocolat, les sucreries ;
• ne surchargez pas les articulations avec une activité physique intense ou un travail pénible ;
• utiliser des bandages préventifs pour décharger l'articulation pelvienne ;
• porter des chaussures confortables répondant aux normes orthopédiques ;
• Si des symptômes désagréables apparaissent au niveau de l'articulation de la hanche, consultez un médecin pour examen et prescrivez un traitement efficace.